ZRENJANINCI, RECITE NAM: Kako neispravna voda utiče na vaš džep i zdravlje?
You must have JavaScript enabled to use this form.
Indicates required field
Koliko imate godina?
18-25
26-35
36-45
46-55
56-65
više od 65
Koji je vaš pol?
Muški
Ženski
Ne želim da se izjasnim
Gde živite?
U gradu
Na selu
U prigradskom naselju
Napišite koji deo grada je u pitanju
Upišite ime sela
Upišite naziv naselja
Koji je vaš radni status?
Zaposlen/a
Nezaposlen/a
Penzioner/ka
Student/kinja
Nešto drugo
upišite
Koliko članova ima vaše domaćinstvo?
Koliko ima zaposlenih članova u vašem domaćinstvu?
Kolika su prosečna mesečna primanja u vašem domaćinstvu?
Manja od 60 000 dinara
Između 60 000 i 100 000 dinara
Između 100 000 i 200 000 dinara
Više od 200 000 dinara
Da li primate neku vrstu novčane pomoći?
Ne
Da
Koju?
Novčanu socijalnu pomoć
Dodatak za pomoć i negu drugog lica
Dečiji dodatak
Nešto drugo:
upišite
Da li u vašem domaćinstvu žive članovi koji pripadaju nekoj od sledećih grupa? Možete označiti više odgovora.
Maloletno dete/deca
Penzioner(i)
Osoba/osobe sa invaliditetom
Osoba/osobe sa hroničnim bolestima
Niko od navedenih
Da li koristite neprečišćenu vodu iz česme?
Nikad
Ponekad
Uvek
Zbog čega?
Za šta koristite neprečišćenu vodu? Možete označiti više odgovora.
Za piće
Za pripremu hrane
Za ličnu higijenu
Drugo
upišite šta
Da li zbog toga strahujete za svoje zdravlje?
Ne
Da
Šta vas najviše brine?
Za šta koristite neprečišćenu vodu? Možete označiti više odgovora.
Za piće
Za pripremu hrane
Za ličnu higijenu
Drugo
upišite šta
Da li zbog toga strahujete za svoje zdravlje?
Ne
Da
Šta vas najviše brine?
Da li kupujete flaširanu vodu?
Nikad
Ponekad
Uvek
Zbog čega?
Za šta koristite flaširanu vodu? Možete označiti više odgovora.
Za piće
Za pripremu hrane
Za ličnu higijenu
Drugo
upišite šta
Koliko u proseku mesečno trošite novca na kupovinu flaširane vode na nivou domaćinstva?
Do 5 hiljada dinara
Između 5 i 10 hiljada dinara
Između 10 i 20 hiljada dinara
Više od 20 hiljada dinara
Za šta koristite flaširanu vodu? Možete označiti više odgovora
Za piće
Za pripremu hrane
Za ličnu higijenu
Drugo
upišite šta
Koliko u proseku mesečno trošite novca na kupovinu flaširane vode na nivou domaćinstva?
Do 5 hiljada dinara
Između 5 i 10 hiljada dinara
Između 10 i 20 hiljada dinara
Više od 20 hiljada dinara
Da li koristite neki vid filtera za pročišćavanje vode?
Ne
Da
Na koji način prečišćavate vodu?
Koliko novca ste potrošili/trošite na prečišćavanje vode?
Ukoliko želite, možete postaviti sliku filtera/sistema koji koristite za prečišćavanje
Upload
One file only.
30 MB limit.
Allowed types: gif jpg jpeg png.
30 MB limit per form.
Kako nedostatak ispravne vode u gradu utiče na vaš svakodnevni život? Opišite svoje iskustvo.
Da li želite da vas kontaktiramo kako bismo bolje razumeli vašu situaciju ili problem?
Ne
Da
Ovde možete upisati svoj kontakt telefon ili imejl
Na ovom mestu možete upisati dodatne komentare ukoliko ih imate
Pošalji odgovore